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学生COVID-19自我报告表
学生COVID-19自我报告表
- zh español: COVID-19公式autoevaluación
寻找每日筛查ACC SAFE应用程序?请点击这里。
学生们，如果您出现COVID-19症状、检测呈阳性(或卫生保健提供者告诉您您被推定为阳性)，或者如果您的直系亲属中有人有症状或检测呈阳性，请填写以下表格。
注:请不要多次递交此表格。
在第一次提交后，我们的健康教育人员将跟踪您，并根据需要更新您的状态。
免责声明:
在此表格上提交的信息只会与有限的学院官员共享，包括我们的健康教育和公共安全团队。这些信息将用于确定是否需要在校园采取额外的清洁和其他应对措施(包括相关通知)。它将被保密和安全地存储，不会包含在官方的医疗、学生或员工记录或文件中。
你是学生还是雇员?
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要求
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完成员工COVID-19自我报告表。
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要求
(例如:护理、平面设计等)
电子邮件
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要求
输入电子邮件
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主要电话号码
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要求
你在校园里最后一次约会
-格式必须为“mm/dd/yyyy”
＊
要求
MM / DD / YYYY
如果你不确定，估计一下。
请列明导师及班级名称。
＊
要求
ACC校园?
＊
要求
主校区(霍河)
迪林厄姆(伯灵顿)
两个校区
其他(请在表格末尾注明)
你在报道什么?
＊
要求
我有症状，但没有接受检查。
我已经进行了测试，但还没有收到结果。
我检查过了，结果是阳性的。
我做了测试，结果是阴性。
我被诊断出患有COVID-19，但已被告知这次不接受检测。
我家有人在过去10天内接受了COVID-19检测。
我家有人COVID-19检测呈阳性。
你完全接种疫苗了吗?
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要求
是的
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