雇员工伤表格(主管表格)

主管伤亡/意外调查表

主管须于48小时内填妥并递交此表格。

  • vwin德赢网阿拉曼斯社区学院工人协会

    主管的指示:

    • 马上联系公共安全部门。
    • 如果需要医疗，指导或协助员工转移到员工声明表上列出的设施之一。
    • 在事故发生后48小时内填写“事故/事件调查表”。
    • 提醒:根据北卡工人补偿法案，雇主选择医生/医院为员工提供护理。雇员未能使用雇主指导的医生可能导致与未经授权的提供者相关的不可支付的费用，雇员将负责随后的费用。
  • 如果不止一名员工受伤，请为每位受伤员工填写单独的事故表。
  • MM斜杠DD斜杠YYYY
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  • 尽可能具体。
  • （发生了什么事？）尽可能详细。
  • （是什么原因造成的？）尽可能详细。
  • 纠正措施责任人:
  • 将文件放在此处或
    最大文件大小：49 MB。
      上传与事件相关的任何电子邮件/信函、照片。

    • 本人确认上述陈述是有关受伤雇员向本人提供的资料的真实及准确的陈述。你以电子方式递交此表格，即表示同意使用此表格作为你的电子签署的确认。

    • 此字段用于验证，应保持不变。